Prévention
2. Vaccination
Le vaccin utilisé pour les adultes s'appelle "Havrix 1440"
dont le schéma de vaccination comporte une injection intramusculaire
dans la région deltoïde (épaule) avec un rappel
à 6 mois ou à 1 an. Pour les nourrissons au-dessus de
1 an et les enfants jusqu'à 15 ans, on utilise le vaccin «
Havrix 720 » avec le même schéma d’injections.
L’enfant et l’adulte sont ainsi protégés
à vie.
La vaccination systématique dans l´enfance peut avoir
pour ambition, en termes de santé publique, d´éviter
la maladie à l´âge adulte, quand elle devient potentiellement
plus menaçante.
Le vaccin est recommandé pour tous les voyageurs allant vers
les pays endémiques, le personnel médical et paramédical,
les sujets au contact des personnes infectées, les égoutiers,
les militaires, les personnels de crèche et les puéricultrices,
les usagers de drogue par voie intraveineuse, les personnels des chaînes
alimentaires et de la restauration.
Dans les pays en voie de développement :
100 % des enfants de < 10 ans ont rencontré le VHA. Ils
deviendront des adultes immunisés, protégés.
Mais chez nous ?
Aujourd’hui, moins de la moitié des adultes de 50 ans
sont protégés…
Prévalence Anti-VHA en fonction de l’âge.
Etude épidémiologique
'99-2000 HAV spécifique
Prévalence pour les Belges (ESEN-2)
| Années |
Mortalité/an |
incidence |
% |
| 1982-1984 |
7.129 |
72/100.000 |
57% entre 5 et 19 ans |
| 1991-1992 |
2.326 |
23/100.000 |
63% plus jeunes que 20 ans |
Causes de l’infection :
- contacts de patient à patient : 41%
- voyages : 19%
- alimentation : 19%
Ictère (jaunisse) et Hépatite
A
< 10 ans : 10 %
10 - 40 ans : 10 - 50 %
> 40 ans : ~ 75 %
Lednar, Am J Epidemiol 1985
Une hépatite A clinique se
«paie» par 3 mois de perte d’activité professionnelle
en moyenne
Hépatite A : Hospitalisation
et Décès en fonction de l’âge
63.363 hépatites A aux États-unis en 1997 (estimation)
| Age infection |
| |
15-29 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 |
70-79 |
>80 |
| HOSPITALISATION |
10% |
11% |
16% |
21% |
26% |
33% |
43% |
| DECES |
0,18% |
0,21% |
0,36% |
0,81% |
1.49% |
2,83% |
3,85% |
Les belges, même ceux qui ne voyagent pas, ne sont pas à
l’abri d’une contamination.
Moins de 20 jours après le vaccin, la personne
est totalement protégée contre l’hépatite
A.
Slides du Dr Jean Henrion, Président
de la BASL – Hôpital de Jolimont, du Pr Van Damme, Universiteit
Antwerpen, du Pr Van Laethem, Hôpital St Pierre, Bruxelles
Conférence de presse – Bruxelles – le 11-05-20
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