Diagnostic, évolution et traitements médicaux
Diagnostic : Le diagnostic se fait en confrontant les signes cliniques
avec les résultats des analyses biologiques - la présence
d’anticorps anti–VHA dans le sang.
N.B. : Alors que la recherche du virus dans le sang s'impose dans
le cas des autres formes d'hépatites, elle n'a que peu d’intérêt
thérapeutique pour l'hépatite A. Généralement,
elle est d'ailleurs négative puisqu'au moment où se
font les analyses, le virus a quitté le sang et n'est plus
détectable que dans les selles.
Evolution: l'hépatite A évolue toujours vers la guérison,
sauf en cas de forme fulminante observée dans 1 cas pour 10
000. Il a été décrit des formes à rechute
avec un nouveau pic de transaminases, 1 mois après le début
de l'infection, observées dans 5 à 7 % des cas ainsi
que des formes cholestatiques (5 %) pour lesquelles la guérison
peut être longue, en moyenne 6 mois après le début
de l'infection.
Traitements médicaux : il n'existe pas de médicaments
spécifiques pour traiter une hépatite A déclarée.
Les médecins recommandent néanmoins d'appliquer certaines
mesures pour favoriser la guérison :
• D'abord le repos, mais cela ne signifie pas forcément
un long et total repos au lit. On a observé que les personnes
qui restent actives physiquement avec modération guérissent
à peu près aussi vite que les autres.
• Boire beaucoup d'eau.
• Avoir une alimentation qui ne surmène pas le foie.
Autrement dit : manger des aliments faibles en matières grasses,
supprimer le café et l'alcool.
N.B. : Alors que la recherche du virus
dans le sang s'impose dans le cas des autres formes d'hépatites,
elle n'a aucun intérêt thérapeutique pour l'hépatite
A. Généralement, elle est d'ailleurs négative puisqu'au
moment où se font les analyses, le virus a quitté le sang
et n'est plus détectable que dans les selles.
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